plastik-cerrahi

Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия

Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия  - это отрасль хирургии, которая исправляет врождённые и приобретённые аномалии, устраняет нарушения внешнего вида и функционирования, а также корректирует внешний вид тела. Слово «пластика» происходит от греческого «пластикос», что означает «придать форму, подогнать под шаблон». Слово «реконструктивный» имеет латинские корни и переводится как «создать заново».

Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия связана с любыми хирургическими проблемами, возникшими на любом участке тела. Возможно врождённое и приобретённое в результате травм и действия других факторов нарушение форм и функций тела. В рамках этой отрасли хирургии находятся врождённые аномалии, например, заячья губа, сросшиеся пальцы (синдактилия), сосудистые образования (гемангиомы), ожоги в результате травм, осколочные ранения лица, порезы и отрыв органов в результате ДТП, приобретённые опухоли кожи и мягких тканей, а также незаживающие раны. Пластическая хирургия также занимается утратой тканей костей (особенно в области головы, лица и кистей рук) и хрящей (ушной и носовой хрящ), аномалиями их формы и патологическими новообразованиями (кисты, опухоли, инфекции). Наряду с классической хирургией здесь применяются микрохирургия, лазерные системы, эндоскопия, различные медикаменты и химические вещества.

Одним словом, пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия стремится исправить любые дефекты и работает на коже, подкожных тканях и костях всего тела. Её основное правило – заменить утраченные ткани подобными им тканями.

Эстетическая (косметическая) хирургия является разновидностью пластической хирургии. Эстетическая (косметическая) хирургия занимается вмешательствами и операциями, призванными улучшить телесные формы и приблизить их к идеалу. Здесь рассматриваются не столько медицинские, сколько косметические проблемы. СМИ больше рассказывают именно об эстетическом направлении пластической хирургии, и наверное, поэтому в народе бытует мнение, пластические хирурги – это те, кто делает эстетические операции. Между тем, в клиниках пластической хирургии проводят наибольшее количество операций именно в области реконструктивной (восстановительной) хирургии.

Все пластические хирурги в процессе обучения по специальности также обучаются эстетической хирургии и являются единственными уполномоченными на проведение таких операций хирургами. Эстетическая хирургия требует длительного обучения и большого опыта. Операции требуют не только хирургического, но и артистического таланта. Эстетическая хирургия иногда решает не только эстетические, но и медицинские проблемы. Например, эстетическая операция по поводу слишком крупного корпуса или уменьшение молочных желёз гигантского размера (гигантомастия) одновременно решает и эстетическую, и медицинскую проблему. Очень важно эстетическое исправление и для функционирования органа. Например, при помощи эстетической операции на носу можно одновременно решить проблему его внешнего вида и проблемы с дыханием.

Области применения эстетической, пластической и реконструктивной хирургии
  • Неправильная форма лица
  • Заячья губа, краниофасциальные и максиллофасциальные аномалии (например, неправильная форма костей лица, головы и челюсти, их искривление и недостатки)
  • Отсутствие ушной раковины, её неправильная форма (лопоухость, острые уши)
  • Проблемы слюнных желез
  • Травмы костей и мягких тканей лица
  • Опухоли в области головы и шеи, а также исправление их дефектов
  • Реконструкция молочной железы после рака
  • Врождённые аномалии гениталий (эписпадия, гипоспадия, вагинальная агенезия и т.п.)
  • Дефекты грудной клетки и брюшной полости
  • Аномальная форма и повреждения ступней и кистей рук
  • Опухоли на коже и мягких тканях
  • Кожные и подкожные раны как результат различных инфекций, радиации и воздействия других факторов
  • Асимметрии, врождённые новообразования, редко встречающиеся расщепления лица
  • Ортогнатическая хирургия (дефекты закрывания челюсти)
  • Дефеты, опухоли, отрыв носа
  • Врождённые опухоли, невусы (родинки), новообразования, деформация сосудов, гемангиомы
  • Максиллофасциальная хирургия (дефекты-переломы-деформация костей вследствие опухоли, ДТП и других причин, челюстная хирургия)
  • Отсутствие, асимметрия или разрастание ткани молочной железы
  • Гинекомастия (развитые молочные железы у мужчины)
  • Восстановление гениталий, реплантация оторванных органов
  • Хирургия кистей рук (опухоли, травмы, пересадка-восстановление-наращивание пальцев)
  • Проблемы периферийных нервов (травмы, нейропатологии, новообразования, дефекты)
  • Экстренные ожоги и возникшие после ожога деформации, сокращения, стягивания, повреждение мягких тканей после удара электрическим током или химического ожога
  • Незаживающие раны (трофические и диабетические язвы на ногах, варикозные язвы)
Сферы применения эстетической хирургии
  • Омоложение лица (подтяжка лица, ревизии век и области вокруг губ, лечение морщин)
  • Эстетика век (блефаропластика)
  • Увеличение или уменьшение челюсти (ментопластика)
  • Подсадка-пересадка волос
  • Эстетические операции груди: уменьшение, увеличение, подтяжка
  • Подтяжка живота (абдоминопластика)
  • Эстетическое и функциональное исправление носа (ринопластика, септоринопластика)
  • Эндоскопическая подтяжка лба и лица, поднятие бровей
  • Исправление дефектов и проблем ушной раковины
  • Устранение неровностей и рубцов (шрамов) на коже
  • Лазер (шлифовка лица, устранение пятен и сосудистых «звёздочек»
  • Уменьшение кожной и подкожной жировой ткани (липосакция-липэктомия)
  • Исправление контура ног (удаление либо инъекции жира, импланты ног)
  • Исправление контуров с помощью имплантов (протезы мягких тканей) – импланты таза, пекторальные (грудные) импланты для мужчин и т.д.
Уход за кожей и процедуры

Для достижения целей в эстетической хирургии применяют Как оперативные так и неоперативные методы – вместе или по отдельности. Например, при омоложении лица в первую очередь проводится подтяжка лица (ритидэктомия-лифтинг), затем с помощью химического пилинга устраняются пятна на лице, затем можно сделать инъекцию наполняющим веществом. Не следует забывать, что эстетические проблемы, требующие операции (дряблая кожа, локальные скопления жира, гипертрофированная молочная железа и т.д.) решаются только оперативным путём. Иногда люди, далёкие от пластической ъирургии, вместо операции предлагают пациентам некоторые методы, эффективность которых ещё не доказана наукой (мезотерапия, карбокситерапия и др.), и польза этих методов сомнительна.

В эстетической хирургии, помимо вышеперечисленных основных операций также применяются методы очистки кожи (лазерный, химический, механический пилинг) для устранения пятен, мелких морщинок старых шрамов и следов от акнэ, инъекции жира (липофиллинг) для заполнения впадин и изменения контуров тела, заполняющие вещества (коллаген, гиалуроновая кислота) для устранение морщинок и шрамов, ботокс для устранения морщин на лбу и вокруг глаз, инъекции жира и других заполняющих веществ для увеличения губ и другие вспомогательные методы.

Направления в эстетической хирургии:

Эстетическая (косметическая) хирургия

Это операции для достижения пропорционального и более привлекательного с эстетической точки зрения тела пациента. Оперируемый участок (нос, живот, грудь) приводят в соответствие со стандартными контурами и придают ему более привлекательный внешний вид с учётом его эстетических и анатомических параметров. В этом виде хирургии применяются жировые инъекции и различные имплантанты.

Максиллофасциальная хирургия: хирургия всех челюстно-лицевых костей. В этой сфере лечат переломы костей лица, опухоли, ортогнатические патологии (выдвижение челюсти вперёд или назад), заячью губу, волчью пасть и другие патологии лица.

Краниофасциальная хирургия

Исправление деформации или аномалий костей черепа. Обнаруженная после рождения неправильная форма черепа (заострённая, квадратообразная, приплюснутая голова) может негативно повлиять на развитие головного мозга, и её исправляют с помощью краниофасциальной хирургии. Приобретённые дефекты или деформацию костей черепа исправляют с помощью различных аутологических тканей (костная или хрящевая ткань, взятая с другого участка) или аллопластических материалов.

Микрохирургия

Операции проводятся под микроскопом с помощью специальных микрохирургических инструментов. С помощью этой техники можно пришить оторванную кисть руки, ступню и другие ткани. Благодаря сшиванию мельчайших нервов и сосудов восстанавливается функционирование органа, возможна пересадка неповреждённых тканей с другого участка (свободные ткани). В наши дни возможно сшить сосуды и нервы диаметром до 0,5 мм.

Хирургия кистей рук

Благодаря хирургии кистей рук исправляют травматические (порез, сдавливание, отрыв) дефекты, дефл=ормацию и нарушения функционирования кисти руки, исправляют врождённые аномалии (аномалии пальцев, сросшиеся или лишние пальцы, расщеплённая или деформированная кисть руки и т.п.), восстанавливают нервы и сухожилия, лечат опухоли и ожоги кисти руки.

Эндоскопическая хирургия

С помощью достижений эндоскопической хирургии устанавливают эндопротезы груди, делают подтяжку лица и лба, производят операции на нервах и сосудах.

Операция по эстетическому уменьшению груди

Что такое операция по эстетическому уменьшению груди? Кому показана данная операция? операция по эстетическому уменьшению груди – это не только косметическая операция для улучшения внешнего вида женщины, как может показаться на первый взгляд, но это не столько эстетическая, сколько реконструктивная операция. Слишком крупная и обвисшая грудь может стать причиной боли в спине и шее женщины и даже привести к образованию горба. Могут возникать трудности при дыхании. Из-за того, что кожа груди постоянно трётся об кожу под грудью, под грудью может образоваться сыпь и даже ранки. Ограничивается повседневная физическая активность. Слишком крупная грудь не только затрудняет выбор одежды, но и становится причиной неуверенности женщины в своей привлекательности, что создаёт ей множество социальных и психологических проблем. Операция по уменьшению груди избавит от вышеперечисленных проблем, обеспечит привлекательный внешний вид и облегчит жизнь женщины. Причиной изменения молочных желез могут быть гормоны. Генетические факторы, гормональные изменения и некоторые заболевания могут спровоцировать чрезмерное увеличение груди, непропорциональное объёмам тела. Проблема может усугубиться при колебаниях веса, при наличии лишнего веса и в период грудного вскармливания. Разрастание ткани молочной железы и связанная с ним огромная грудь могут наблюдаться и у молодых девушек.

Операция по эстетической подтяжке груди

Что такое эстетическая операция по подтяжке груди? Кому подходит такая операция? По разным причинам грудь может обвиснуть. Связки, поддерживающие ткани молочных желез, со временем могут расслабиться. При наличии лишнего веса, колебаниях веса, а также при кормлении грудью размер молочной железы может не соответствовать количеству кожи вокруг груди. Причина кроется в ткани молочной железы, кожи груди или в обеих тканях. В результате грудь может обвиснуть так, что кажется, что она пустая внутри.

Перед операцией

Как и при других операциях на груди, прежде всего расскажите специалисту, почему вы хотите сделать операцию на груди и чего вы ждёте от этой операции. Если у ваших родных есть заболевания или рак груди, табачная или лекарственная звисимость, а также хронические заболевания, сообщите об этом врачу. Поинтересуйтесь у врача, какой будет тип операции, и какие возможны проблемы

Операция?

В процессе операции по эстетической подтяжке груди придают естественную форму обвисшим тканям груди и удаляют лишнюю кожу. Сосок устанавливают на место, где он должен быть. Операция проводится под общим наркозом, в условиях больницы, в операционной. Она длится примерно 1,5-2 часа. В зависимости от степени обвисания после операции останутся шрамы разных форм. Какой бы метод операции ни применялся, шрама вокруг соска не избежать. При подтяжке груди через разрез около соска след вокруг соска может быть более заметным. При других методах подтяжки груди может остаться не только шрам вокруг соска, но и шрам длиной 4-5 см от средней части нижнего края соска книзу. У некоторых пациенток обвислость можно устранить только с помощью установки грудного эндопротеза. В таком случае шрам скрывается в месте, где коричневатая кожа соска переходит в белую кожу груди, и он минимален. Операций по подтяжке груди без шрамов не существует. Но эти шрамы заметны лишь сначала, со временем они светлеют и становятся почти незаметными.

После операции?

Как правило, послеоперационный период проходит комфортно. Боль практически не беспокоит. Если в ходе операции был установлен грудной эндопротез, несколько дней возможна ограниченная подвижность руки. На грудь накладывают повязку, похожую на бюстгальтер. На сосок накладывается отдельная повязка. Через 2 =дня повязку снимают и проводят контрольный осмотр. Через 7 дней повязку снимают полностью. Швы снимают через 7-10 дней. Пациентке рекомендуется массаж и ношение спортивного бюстгальтера в течение 6 недель.  После операции может наблюдаться отёк груди, нечувствительность соска, слегка фиолетовый цвет кожи груди. Эти явления исчезают сами по себе в кратчайшие сроки.

Возвращение к нормальной жизни?

В течение 3-4 дней пациентка может вернуться к работе. В течение 3 месяцев рекомендуется воздержаться от активных занятий спортом. Эстетическая подтяжка груди имеет хороший и постоянный результат, способствует улучшению жизни человека и укреплению отношений между супругами. Недавно подтянутая грудь держится долго, но колебания веса, лишний вес, беременность и  грудное вскармливание могут спровоцировать повторное обвисание груди.

Эстетическая операция на веках

Что такое эстетическая операция на веках (блефаропластика)?

С возрастом или под влияние лишнего веса кожа на бровях, верхнем и нижнем веке ослабевает, образуются её излишки и дряблость, вместе с тем наличие лишней жировой ткани, особенно на нижнем веке, что может привести к образованию грыж и мешков под глазами. В такой ситуации страдает не только внешний вид, но человек также может иметь проблемы со способностью видеть, если сморщенное верхнее веко закрывает часть глаза и обзор. В ходе эстетической операции на веках убирают лишнюю кожу, укрепляют плёнку перед жировой тканью грыжи, и/или убирают излишки жира. Таким образом, достигается приятный внешний вид, а также человек может нормально видеть. На верхнем веке остаётся шрам по всей его длине. Но поскольку этот шрам закрывается складками века, то увидеть его можно только с очень близкого расстояния. На нижнем веке шрам располагается сразу же под ресницами и выглядит как обычная кожная складка на веке. На веках всегда остаётся меньше шрамов, чем на любом другом участке человеческого тела.

Кому показана данная операция?

Эта операция подходит людям старше 30 лет, на верхних и нижних веках у которых началось образование мешков и морщинок, и которые не имеют других проблем со здоровьем.

Операция?

Операцию проводят в больничных условиях, в операционной и под контролем анестезиолога. Применяется обычно местная анестезия или интравенозная седация (анестезия путём инъекции в вену). В зависимости от жалоб пациента, выполняется единовременная операция только на верхних, только на нижних, или и на верхних, и на нижних веках. В среднем операция длится 1-1,5 часа. Выписка пациента возможна в тот же день.

После операции?

Послеоперационный период обычно проходит нормально. Может наблюдаться отёчность и синяки вокруг глаз. Может возникнуть сухость глаз, чувство жжения в глазах, затуманивание зрения. В первые дни пациент может быть не в состоянии закрыть глаза. В течение некоторого времени возможна повышенная чувствительность к свету и слёзотечение. Как правило, эти явления проходят в течение одной недели. Швы снимают через 3-5 дней.

Возвращение к нормальной жизни?

Операция имеет хороший результат. Иногда бывает необходима ревизия (повторное хирургическое вмешательство). Через 3 дня человек может вернуться к работе. Через неделю можно надевать контактные линзы, если вы ими пользуетесь. Новый вид век, в зависимости от строения человека, может сохраняться всю жизнь, но при избыточном весе возможно повторное возникновение проблем с веками.

Эстетика носа (ринопластика)

Эстетика носа (ринопластика)

Эстетическая операция на носу (ринопластика), или исправление формы носа – одна из наиболее частых и распространённых операций в эстетической хирургии. Такая операция может уменьшить или увеличить размер носа, изменить форму кончика или крыльев носа, уменьшить слишком широкие ноздри или изменить область между носом и верхней губой. В то же время она может исправить врождённые или травматические деформации и устранить некоторые проблемы, связанные с дыханием.

Когда есть польза от эстетической операции на носу? Как она проводится? И чего от неё можно ждать? Конечно, если вы серьёзно интересуетесь эстетической операции на носу, на этой странице вы можете не найти ответы на все вопросы. Если вы чего-то не поняли, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Кому показа эстетическая операция на носу?

Ринопластика может улучшить ваш внешний вид и придать уверенность в себе. Но это не означает, что с помощью операции вы непременно приблизите внешний вид вашего лица к тому, о котором вы мечтаете, и люди после операции станут относиться к вам по-другому. Перед тем, как решиться на операцию, спросите себя, почему вы хотите её сделать, и чего ждёте от неё. Хорошо всё обдумайте и посоветуйтесь с вашим хирургом. Самые подходящие кандидаты на эту операцию – не те, кто ищет совершенства, а те, кто хочет немного улучшить свой внешний вид и ожидающие его дальнейшего улучшения.

Эстетическая операция по подтяжке лба и висков (поднятие бровей)

На лбу расположены складки, глубина которых варьируется от человека к человеку. Складки между бровями имеют вертикальный вид. С возрастом кожа лба, как и кожа лица, ослабевает, становится дряблой, и черты лица становятся более глубокими. Со временем линия бровей опускается вниз, что придаёт человеку усталое выражение лица. На это влияют такие факторы как плохое питание, курение, стрессы, нестабильный образ жизни, загрязнённый воздух, недостаточный уход за кожей или его полное отсутствие, лишний вес и мимические движения.

Кому показана эта операция?

Эта операция производится на мужчинах и женщинах старше 40 лет, у которых нет других проблем со здоровьем. Подтяжка лба минимизирует складки на лбу. При поднятии опустившихся к глазам бровей их подтягивают на их естественное место, что придаёт бодрый внешний вид и вместе с тем немного устраняет складки между бровями и веками. Если имеется сильная дряблость или лишняя кожа, применяют метод классической подтяжки лба. При классическом методе остаётся шрам в 4-5 см от начала волосистой части головы, и он скрывается волосами. Но при этом методе утрачиваются волосы на волосистой части головы, которые восстанавливаются за длительный срок. Подтяжка бровей до их нормального уровня выполняется при операции подтяжки лба. Отдельная операция по подтяжке бровей не нужна. Метод подтяжки бровей через виски не так популярен, как метод поднятия бровей при подтяжке лба.

Операция?

В наши дни при подтяжке лба возможно применение эндоскопического метода. Пациентам, которым не требуется удаление излишков ткани, на поверхности волосистой части головы делают 3-4 разреза длиной 2 см, и достигается аналогичный результат. Такой метод применяют для большинства пациентов. После этой операции период восстановления более комфортный, нет ощутимой утраты волос или же она незначительна. Операция проводится в больничных условиях, в операционной, под наблюдением анестезиолога. Наряду с общей применяется местная анестезия или интравенозная седация (обезболивание с помощью инъекции в вену). Операция длится 1,5-2 часа. Выписка домой возможна в тот же день. При необходимости в это же время проводятся и другие эстетические операции. В таком случае срок нахождения в больнице увеличивается.