Центр Трансплантации Сердца и Искусственных Систем Поддержки Сердца

ЧТО ТАКОЕ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА? КОМУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ПЕРЕСАДКА СЕРДЦА?

Трансплантация может быть выполнена пациентам, чье сердце утратило мощность перекачивания крови и не удовлетворяет потребности организма, пациентам проходящим интенсивную терапию и со сроком жизни месяцы, недели или даже дни, при условии, что другие кардиологические вмешательства и операции являются нецелесообразными. Однако, такие пациенты и их родственники должны быть склонны к данной форме лечение и пригодны к обучению.

ЛЮБОМУ ЛИ НУЖДАЮЩЕМУСЯ ПАЦИЕНТУ МОЖЕТ БЫТЬ СДЕЛАНА ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА?

Самым важным ограничивающим фактором для выполнения данных операций является нехватка неживых доноров. Наша страна ежегодно нуждается в 600-800 пересадках сердца. Однако, это число не достигает даже 100 трансплантаций в год.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕСС ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА? ДО И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД?

Обычно, это пациенты, которые в последнее время постоянно обращаются к доктору за помощью и часто проходят стационарное лечение. Это могут быть пациенты с уже перенесенными до этого одной или несколькими кардиологическими вмешательствами и операциями на сердце. Также могут быть пациенты заболевшие впервые. Такого рода пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, проходят исследование на возможность трансплантации сердца или получения искусственной механической поддержки сердца. Данные исследования выполняются очень детально. Врач проинформирует Вас, как о результатах анализов, так и об окончательном решении консилиума.

ЕСЛИ РЕШЕНИЕ КОНСИЛИУМА – ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА

Решение о трансплантации сердца пациенту сообщается в национальный координационный совет. Начинается период ожидания донорского сердца на заранее оговоренных условиях. Пациент вносится в список Министерства Здравоохранения, который делится на срочные и элективные операции.

ПРОЦЕСС ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА

Это процесс заставляющий соревноваться со временем. Необходимо участие двух бригад. Обязанность первой бригады - удостовериться в совместимости донора, изъять сердце донора в соответствии с процедурой, сохранить функциональность сердца и доставить в трансплантационный центр в кратчайшие сроки. Координацией всех этапов данной процедуры занимаются специально обученные координаторы кардиологических центров. Сердце, доставленное в центр трансплантации с нетерпением ожидает пересадки в новое тело. Непосредственно процесс пересадки выполняется в ультра модернизированной операционной с использованием всех существующих медицинских возможностей для открытых операций на сердце.

ПЕРИОД ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

После трансплантации пациент переводится в так называемую чистую палату (clean room), со специальной вентиляцией и оборудованием. Перенесший трансплантацию пациент, после 3-4 дневного пребывания начинает приходить в себя, чтобы начать новую жизнь. Приходящего в себя пациента успокаивают словами «Не волнуйтесь, следуйте указаниям медперсонала». Проблемный отрезок времени, проведенный в палате интенсивной терапии, длится недолго.

СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

После реанимации, в зависимости от состояния пациента, начинается 10-ти дневной период стационарного лечения. Здесь, медицинский персонал и доктора обучают пациента и его родственников тому, на что необходимо обращать внимание и где соблюдать осторожность в последующем. Некоторые лекарства придется принимать прожизненно. Важно не пропускать прием этих лекарств.

После выписки выполняются Периодические контрольные исследования пациента. Во время этих исследований проверяется влияние лекарственных препаратов на показатели крови, при помощи ЭХО исследуется контрактильная функция сердца и работа клапанов. Все эти исследования обычно являются частью одной программы. Пациенты должны неукоснительно следовать условиям программы.

Существуют ли другие методы для пациентов не получивших возможности трансплантации сердца?

Как правило, пациенты ожидающие пересадки сердца все чаще начинают нуждаться в интенсивной терапии. Именно в таких случаях на помощь приходят «механические системы поддержки сердца».

КАЖДОМУ ЛИ ПАЦИЕНТУ ПОДХОДЯТ ДАННЫЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ СИСТМЫ?

Для применения этих систем также существуют условия. В некоторых случаях, по решению доктора, эти системы являются «методом улучшения состояния», иногда «переходным этапом трансплантации», а иногда и «способом сохранить жизнь». Данные системы не используются для каждого пациента.