ما هيزراعة القلب؟ من المناسبين لتطبيق زراعة القلب؟

يتم التطبيق على جميع المرضى المصابين بأمراض القلب والذين أصبح قلبهم غير قادر على تلبية احتياجات الجسم، مع ضعف القدرة على ضخ الدم، والذي لا يمكن عليه تطبيق أنواع العمليات الجراحية أو التداخلية الأخرى في القلب، والذي يحصل على العلاج الطبي الداعم المكثف من أنواع المرضى الذين تكون لديهم فترة محددة في البقاء على قيد الحياة والتي تكون محصورة في أشهر، أسابيع أو حتى أيام. ولكن يجب أن يكون المريض وذويه متوافقين مع هذا النوع من العلاج ومناسبين للخضوع للتدريب في هذا النوع من العلاجات.

هل يمكن تطبيق زراعة القلب لجميع المرضى الذين في حاجة إلى ذلك؟

أهم عامل يحد من تطبيق هذه العملية هو نقصان إمكانية العثور على العضو من المتبرّع من الميت (الجثّة). يجب أن يتم في بلادنا تطبيق عدد 600-800 عملية زراعة قلب سنوياً. ولكن لم يصل العدد في البلاد إلى 100 عملية زراعة قلب سنوياً حتى الآن.

كيف تكون مرحلةزراعة القلب؟ سواء قبل الجراحة أو في الجراحة وما بعد الجراحة؟

هذا النوع من المرضى عادة ما يكون من الأنواع المتقدّمين إلى الطبيب بشكل متكرر بسبب مشاكل في القلب في الآونة الأخيرة، ومعظمهم يكونوا من المرضى الذين حصلوا على الإستشفاء في العيادات الداخلية للمستشفى وفق هذه الأسباب. قد يكون المرضى من الخاضعين للعمليات الجراحية في القلب سابقاً، كما قد يكونوا من الخاضعين لواحد أو بضعة أنواع الإجراءات الداخلية في أمراض القلب. كما قد يكون المرضى من المصابين حديثاً بأمراض القلب. جميع أنواع المرضى الذين يصابون بأمراض قصور وفشل القلب يتم تقييمهم من حيث تطبيقات زراعة القلب أو الأنظمة الميكانيكية لدعم القلب الاصطناعي. يتم تطبيق هذه الدراسات والإختبارات بشكل تفصيلي جداً. يوفر طبيبك إبلاغك عن نتائج الإختبارات المطلوبة وعن القرار النهائي الصادر من مجلس التقييم.

إذا كان قرار المجلس هو زراعة القلب

في حالة إتخاذ القرار بضرورة إجراء زراعة القلب للمريض المعني يتم توفير إبلاغ مركز التنسيق الوطني لزراعة القلب بالحالة. حيث تبدأ بذلك مرحلة إنتظار زراعة القلب وفق الشروط التي تم تحديدها مسبقاً. حيث توفر الوزارة تحديد وتنظيم قوائم المرضى على قائمة الانتظار وفق الحالات الطارئة والاختيارية في حالات المرضى.

مرحلة زراعة القلب

هي مرحلة السباق مع الزمن. حيث يتم توفير دخول عد إثنين من الطواقم في هذه المرحلة. يوفر الطاقم الأول الذهاب إلى مستشفى المريض المتبرع، للتأكد من توافق وتناسب المتبرع وتوفير إستخراج القلب من جسد المتبرع، مع توفير الحماية على حيوية القلب وتوفير إي صال القلب بأسرع الطرق إلى غرفة العمليات في مركز زراعة القلب. يتم توفير التنسيق في هذه المرحلة عن طريق المنسقين في مركز زراعة القلب والذين تم تدريبهم خصيصاً لهذا الغرض. القلب الذي يتم إيصاله إلى مركز الزراعة ينتظر اللقاء مع الجسد الجديد بفارغ الصبر. تكون المرحلة بعد ذلك في غرفة العمليات الحديثة المجهزة بالكامل حيث يتم إستخدام جميع الإمكانيات اللازمة لإكمال عملية جراحة القلب المفتوح. وتكون أعظم الهدايا للطاقم العامل هي سماع نبضات القلب في الجسد الجديد.

مرحلة العناية المركزة

بعد إجراء عملية زراعة القلب يتم توفير نقل المريض إلى غرفة العناية المركزة التي تكون مجهّزة بأحدث المعدّات والتي تتم تسميتها بالغرفة النظيفة وفق إحتوائها على أنظمة مرشحات التهوية الخاصة. يبقى المريض في هذه الغرفة لفترة ما بين 3-4 أيامحيث يفتح عينيه في هذه الغرفة على الحياة الجديدة والقلب الجديد. تتم محاولة تهدئة مريض زراعة القلب وفق الإرشادات "لا تنفعل، عليك الإمتثال للإرشادات الواردة من طاقم العمل". الأوقات العصيبة في وحدة العناية المركزة تستمر لفترات قصيرة.

العيادات الداخلية

بعد مرحلة العناية المركزة تبدأ فترة الإستشفاء في العيادات الداخلية والتي تتراوح ما بين أسبوع إلى 10 أيام حسب حالة المريض. في هذه المرحلة يتم توفير الشرح عن طريق الطبيب وموظفي الرعاية الصحية لكل من المريض وذوي المريض فيما يختص النقاط التي يجب الإنتباه إليه في الحياة القادمة. بعض الأدوية تكون من الأنواع التي يجب إستخدامها لمدى الحياة. والتي يجب إستخدامها بدون تأخير.

يتم إجراء الفحوص الدورية بعد خروج المريض من المستشفى. في هذه الفحوصات والإختبارات يتم فحص مستويات الدم والأدوية المستخدمة، نبضات القلب من خلال تخطيط كهربية القلب، قوة تقلّص القلب من خلال تخطيط صدى القلب مع فحص الصمّامات وغيرها من النتائج الأخرى. هذه الفحوصات عادة ما يتم تطبيقها في شكل برامج إختبارات متكاملة. يجب على المريض الإلتزام بمواعيد الفحص والمتابعة.

هل هناك تطبيقات أخرى لمرضى زراعة القلب الذين لم يحصلوا على هذه الفرصة؟

جميع المرضى المنتظرين لعمليات زراعة القلب تتفاقم حالتهم تدريجياً. في هذه الحالات يمكن توفير تركيب أجهزة القلب التي تتم تسميتها باسم "أنظمة دعم القلب الميكانيكية".

هل يمكن تطبيق هذه الماكينات على جميع المرضى؟

هناك شروط لتوفير تطبيق هذه الماكينات. حيث يمكن توفير هذه التطبيقات في شكل "جسر للتعافي"، وأحياناً في شكل "جسر لزراعة القلب"، كما يمكن ان تكون "جسر لقرار الطبيب" وأحياناً "جسر للبقاء على قيد الحياة". حيث لا يمكن ان يتم تطبيقها على جميع أنواع المرضى.