مرکز تلفنی 444 1 300

مركز طب وجراحة القولون والمستقيم

في تخصص الجراحة العامة يُطلق على التخصص الفرعي الذي يتولى العلاج الجراحي لأمراض السرطان والأمراض الحميدة في القولون (القولون) ونهاية الأمعاء (المستقيم) والشرج (منطقة الشرج) اسم جراحة القولون والمستقيم أو أمراض القولون والمستقيم. 

تغطي أمراض القولون والمستقيم طيفًا واسعًا ويمكن أن تحدث في نطاق واسع من الأشكال الخفيفة إلى الحالات التي تهدد الحياة. ثبت أن التشخيص المبكر يزيد بشكل كبير من نجاح العلاج وأوقات البقاء على قيد الحياة خاصة في الدراسات التي أجريت على سرطان القولون. يتجاهل جزء كبير من المرضى شكاواهم لأنهم لا يهتمون و/ أو يشعرون بالحرج ويتقدمون للمعاينة في مراحل متقدمة. من ناحية أخرى  بسبب أوجه التشابه الشائعة في تقديم الشكاوى لأمراض القولون والمستقيم المختلفة، تكثر الأخطاء والتأخيرات في التشخيص، ويصبح علاج الحالات الناشئة صعبًا وتنخفض معدلات الشفاء. وكون هذا الوضع ساري في الأمراض الحميدة بقدر ما هو في السرطانات، قد أوجدت الحاجة إلى التمايز بين جراحة القولون والمستقيم وطب المستقيم كتخصص منفصل بدأ منذ حوالي 200 عام. أيضاً في يومنا هذا تستمر الزيادة في الحاجة إلى العلاجات التي ينتجها الخبراء في مجالهم. 


 ما هي الأمراض التي يعالجها أخصائيو جراحة القولون والمستقيم؟ 

يتم إجراء جميع العمليات (المفتوحة ، بالمنظار ، استئصال الأعضاء المتعددة ، إلخ) لسرطان القولون ، سرطان المستقيم ، سرطان الشرج الذي يظهر في القولون. بالإضافة إلى ذلك يُفضل إجراء العمليات الجراحية بالمنظار متلازمة داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP ، وما إلى ذلك) ذات الخطورة العالية للإصابة بالسرطان، وسلائل القولون / المستقيم التي لا يمكن إزالتها بوسائل التنظير أو تحتاج إلى إزالتها دون الإخلال بسلامتها بسبب خطر الإصابة بالسرطان. 

يتم إجراء جميع أنواع استئصال القولون والمستقيم التي قد تكون ضرورية أثناء علاج داء كرون والتهاب القولون التقرحي، والتي تُعرَّف بأنها أمراض التهابية في الأمعاء. يمكن الحفاظ على سلامة الأمعاء في هؤلاء المرضى وتحقيق التغوط بالطرق الطبيعية من خلال جراحة الجيب الشرجي اللفائفي. يتم علاج أمراض المنطقة الشرجية المصاحبة لمرض كرون خصوصا والتي قد تكون السبب في مراجعة المريض للطبيب لأول مرة، ومن خلال خبرة الأخصائيين في مجال طب المستقيم تكون معدلات النجاح أعلى .  

طرق العلاج في هؤلاء المرضى )مرضي كرون( يختلف عن أولئك الذين لا يحملونه ويتطلب تقييمًا تفصيليًا للمريض من قبل أخصائي جراحة القولون والمستقيم. يُفضل استخدام التدخلات الخاصة بأمراض قاع الحوض مثل الإمساك وتدلي الأمعاء (تدلي المستقيم) وقيلة المستقيم وسلس البراز بطرق تنظيرية. 

يمكن أن يتسبب الرتج الذي يتطور مع وجود جيوب في جدار الأمعاء الغليظة في حدوث نزيف أو التهاب. يعد مرض الرتج أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف المعوي فوق سن الخمسين. من ناحية أخرى فإن التهاب الرتج هو عدوى في الجيوب التي تتطور في الأمعاء الغليظة ويمكن أن تؤدي إلى صور مهددة للحياة ويمكن علاجها من خلال التدخلات الجراحية من قبل أيدي ذوي الخبرة. 

تتطلب الشكاوى الشائعة في المجتمع مثل النزيف والحكة والألم وعدم كفاية الإحساس بالتغوط في منطقة الشرج، تقييمًا من طبيب متخصص في أمراض المستقيم. أكثر الأمراض شيوعًا هي البواسير، الشق الشرجي ، الناسور الشرجي ، الخراج الشرجي ويمكن غالبًا الخلط بين الشكاوى وقت القدوم للعيادة. يعد الفحص البدني المفصل للمنطقة الشرجية متبوعًا بتقييم للقناة الشرجية باستخدام منظار الشرج المضيء ضروريًا للتشخيص الصحيح. يتطلب تقييم البواسيرعلى وجه الخصوص واختيار العلاجات المناسبة وفقًا لمراحلها خبرة أخصائيي أمراض المستقيم والشرج. وبالمثل يمكن أن يكون الناسور الشرجي قصيرًا وبسيطًا ، وكذلك ممكن أن يكون في شكل معقد يشمل أنسجة عميقة، إن التدخل الأول الذي يقوم به أخصائيو أمراض المستقيم ذوي الخبرة يزيد من نجاح العلاج ويقلل من معدلات التكرار.