La prévalence de l'obésité et des maladies liées à l'obésité, qui sont définies comme l'épidémie la plus importante de notre époque par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), (Diabète de type 2, c'est-à-dire diabète, hypertension, apnée du sommeil, syndrome métabolique, stéatose hépatique, résistance à l'insuline, etc.) est en augmentation.
L'obésité seule est une maladie qui raccourcit l'espérance de vie, ainsi que le diabète de Type 2 (diabète sucré), l'hypertension, les problèmes cardiaques et pulmonaires, qu'elle provoque, réduisent également la qualité de vie.
L'obésité provoque des maladies cardiovasculaires, ainsi que d'autres maladies importantes telles que le cancer et l'infertilité.
La chirurgie de l'obésité et la chirurgie du diabète (chirurgie métabolique), connue sous le nom de chirurgie de l'estomac tubulaire (familièrement appelée chirurgie de réduction de l'estomac), le bypass gastrique (bypass gastrique), la bipartition de transit, l'interrupteur duodénal, le ballon gastrique sont effectués dans notre service de chirurgie de l'obésité et du diabète.
À l'hôpital Gaziosmanpaşa de l'Université Yeni Yüzyıl, les opérations sont menées avec une approche multidisciplinaire.
Avec la chirurgie du diabète, la chirurgie fermée (laparoscopique) est réalisée pour les patients diabétiques de type 2 avec un indice de masse corporelle de 30 et plus.
Avec le gain de poids après la chirurgie du diabète, le pancréas produit de plus en plus d'insuline et la propage plus rapidement au corps. Sur la base de ce principe, la glycémie revient à la normale.
Dans notre centre de chirurgie bariatrique et métabolique, les complications après une chirurgie bariatrique, une prise de poids du dos ou des chirurgies de révision sont effectuées après l'échec des premières chirurgies.
Dans notre équipe, il y a des professeurs formés et expérimentés en chirurgie bariatrique et métabolique, en radiologie interventionnelle et en gastro-entérologie interventionnelle qui peuvent intervenir par laparoscopie et endoscopie pour les complications (fuite, fistule, saignement, sténose, sténose, hernie, etc.) qui peuvent survenir en chirurgie métabolique.
Qu'est-ce que l'obésité
L'obésité peut simplement être définie comme une accumulation anormale et excessive de graisse dans le corps. Une autre définition est que le tissu adipeux corporel est supérieur à 25% chez les hommes et à 30% chez les femmes.
Tout comme l'un des facteurs héréditaires, environnementaux et culturels peut être efficace dans la formation de l'obésité, toutes ces causes peuvent coexister.
Mesure de l'obésité
L'indice de masse corporelle (IMC) est utilisé pour déterminer le niveau d'obésité.
L'indice de masse corporelle est la valeur trouvée en divisant la douleur d'une personne en kilogrammes par le carré de sa taille en mètres.
IMC (kg / m2): poids corporel (kg) / Taille 2 (m)
Si inférieur à 18,5 kg / m2 | maigre |
Si entre 18,5-24,9 kg / m2 | poids normal |
Si entre 25-29. 9 kg / m2 | surpoids |
Si entre 30-34 ans. 9 kg / m2 | I. très obèses |
Si entre 35-39. 9 kg / m2 | II.Très obèses |
Si entre 40 -50 kg / m2 | III. obésité extrêmement morbide |
Si plus de 50 kg / m2 | Super obèses
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Les Patients ayant un indice de masse corporelle supérieur à 40 et qui ne peuvent pas perdre du poids malgré un régime alimentaire régulier et l'exercice.
Les Patients avec un indice de masse corporelle de 35 à 40 avec des maladies supplémentaires telles que l'hypertension, le diabète ou l'apnée du sommeil due à l'obésité et qui ne peuvent pas perdre du poids malgré une alimentation régulière et l'exercice.
Conditions Qui Créeront Des Obstacles À La Chirurgie
Patients présentant de graves problèmes psychiatriques
Patients qui ne peuvent pas atteindre l'observance du traitement postopératoire
Patients ayant une dépendance à la substance et à l'alcool
Patients avec une condition qui les empêche de recevoir une anesthésie.
Avantages De La Chirurgie De L'Obésité
- Chez les patients obèses présentant des problèmes d'hypertension, il existe de sérieuses améliorations dans les mesures de la pression artérielle après la chirurgie. 60 à 70% de ces patients arrêtent les médicaments contre la pression artérielle.
- Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont de sérieuses améliorations du taux de sucre dans le sang. Plus de la moitié des patients peuvent déposer les médicaments antidiabétiques qu'ils utilisent.
- Après la chirurgie, il y a une réduction significative du risque de maladie cardiaque.
- Les problèmes d'apnée du sommeil dus à l'excès de poids s'améliorent.
- Les problèmes du système respiratoire s'améliorent. En raison des avantages mentionnés ci-dessus, la qualité de vie des patients augmente considérablement.
Les Types De Chirurgie
Anneau Gastrique
La bande gastrique est une opération réalisée par méthode laparoscopique. Un petit sac gastrique est formé grâce à une bande placée à 3-4 cm de la partie d'entrée de l'estomac.
L'avantage le plus important est que la bande est réglable. Selon le suivi du patient, l'étanchéité de la bande peut être augmentée et réduite.
Un orifice est placé sous la peau pour effectuer ce réglage.
Parce que les troubles de l'absorption ne se produisent pas chez les patients qui ont subi un anneau gastrique, il ne manque pas de vitamines en général.
Le changement de bande, l'érosion de bande, les problèmes de déglutition, les dommages de bande et les problèmes d'emplacement de port peuvent être considérés comme des problèmes qui peuvent être rencontrés après la chirurgie.
Tube de l'estomac (gastrectomie)
Tube la chirurgie bariatrique la plus populaire est la chirurgie de l'estomac tube.
La chirurgie peut être effectuée avec succès par méthode laparoscopique.
Dans cette opération, une grande partie de l'estomac est enlevée et environ 25-30% du volume total de l'estomac reste.
Depuis la partie restante de l'estomac est en forme de tube, l'opération est désigné par ce nom. En chirurgie, la partie supérieure de l'estomac appelée Fond d'œil est enlevée.
Pour cette raison, les niveaux de ghréline, une hormone de l'appétit sécrétée par le fond de l'estomac, diminuent et le contrôle de l'appétit est plus facile chez les patients après la chirurgie.
Bien qu'il y ait une diminution de la capacité de l'estomac dans cette opération, il n'y a pas de détérioration de la fonction de l'estomac.
Le risque d'ulcères de l'estomac est réduite. Étant donné que la chirurgie ne provoque pas de troubles de l'absorption, les carences en vitamines sont observées à un taux inférieur à celui des pontages.
Bypass Gastrique
Dans cette opération, un volume d'estomac d'environ 25-30 CC est créé à l'entrée de l'estomac, et une zone de l'intestin grêle à 100-150 cm de l'estomac est combinée avec ce chic. C'est une chirurgie qui restreint l'alimentation et réduit l'absorption.
Il est techniquement plus difficile et de ses risques légèrement plus élevés, et c'est une opération irréversible.
Les résultats à Long terme sont similaires à la chirurgie de l'estomac par tube, de sorte qu'aujourd'hui, la chirurgie de l'estomac par tube devient un peu plus préférée. Après la chirurgie, les patients doivent absolument prendre un soutien vitaminique.